跨男個案開始補充睪固酮後，會有毛髮增生、聲音低沉、皮膚出油長痘痘等變化；可能的副作用包括紅血球增生及肝功能異常、高血脂等。
跨女個案開始補充雌激素不影響聲音，但能促進胸部發育，維持骨質健康，及減少鬍鬚等毛髮生長；可能的副作用為增加血栓形成的風險。若有使用口服抗雄性素藥物，包括醛固酮拮抗劑Spironolactone或環丙孕酮Cyproterone，應定期監測血中電解質濃度與泌乳素濃度。使用上述荷爾蒙藥物都應由醫師定期追蹤並視情況調整藥物劑量，以預防副作用發生。
原則上在跨性個案開始補充荷爾蒙的第一年，每三到六個月需定期抽血追蹤血中雄性素或雌激素的濃度，以調整藥物劑量來達到荷爾蒙目標濃度；之後若狀況穩定則每年追蹤即可。由於可能經歷過體內荷爾蒙不足的時期，建議跨性個案可利用X光骨密度檢測來了解骨質健康，避免發生骨質疏鬆。針對較年長的跨性朋友，癌症篩檢的部分可參考一般成人健檢的模式即可。除了內分泌荷爾蒙的定期追蹤外，對於跨性朋友更重要的其實是定期接受諮商會談，廣泛地探索心理、家庭和社會議題，了解自身對於性別的認定與期待，評估是否合併其他可能干擾治療的精神疾病，以提升自我認同與社會適應。
撰稿：台大兒童醫院 青少年醫學科 劉士嶢醫師
